2009年《半月谈》（6）

《半月谈》2009 年第 6 期    深化医改，为民造福  

    深化医药卫生体制改革，这是党中央、国务院以人为本、造福民生的重大决策，是神话改革的宏大工程，必将成为我国医药卫生事业发展史上的又一个里程碑。  

医疗卫生事业关系着千家万户的幸福安康。改革开放 30 年来，我国医疗卫生事业紧紧围绕提高人民健康水平这个根本目标， 不断在改革中发展， 在发展中探索， 取得了显著成就；人均期望寿命不断增加、婴幼儿死亡率和孕产妇死亡率明显下降、 疾病预防控制工作不断加强等。

    但是最近 10多年来，由于城乡和区域医疗卫生资源配置不合理、医疗保障不健全、药品生产流通秩序不规范、政府投入不足等原因，导致医药费用上涨过快， “看病难、看病贵”问题突出， 尤其是贫困边远农村地区因病致贫、 因病返贫现象严重， 损害了群众的健康权益。  

    要实现医药卫生事业又好又快发展，不断维护和增进群众健康，呕须通过深化医药卫生体制改革来解决目前存在的问题。  

    要实现医药卫生事业又好又快发展，不断维护和增进群众健康，必须通过深化医药卫生体制改革来解决目前存在的问题。  

    新一轮医改明确了我国深化医药卫生体制改革的知道思想、基本原则和总体目标。  

    深化医改的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度， 为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。我国通过建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。基于我国国情而设计的这一卫生制度为我国深化医药卫生体制改革指明了总体方向， 确定了改革的基本框架，这在我国卫生事业改革上具有开创性的意义。  

    与此同时，新一轮医改还拟定了近期工作的“路线图” ，明确了近三年的五项重点工作，并以这五项重点工作为抓手着力解决当前老百姓最直接、最关心、最现实的问题：  

    ——加快推进基本医疗保障制度，强化政府责任和投入，减少居民个人支出比重，减轻群众看病负担；  

    ——初步建立基本药物制度，保证老百姓合理规范地用上安全、有效、价廉的药物，降低群众看病的医药费用；

    ——健全基层医疗服务体系， 加快建设县乡村三级医疗服务网络和城市社区卫生服务机构，加强基层医疗人才队伍建设，方便群众看病就医；

    ——促进基本公共卫生服务均等化，让城乡居民公平地享受妇幼保健、疫苗接种、健康教育等公共卫生服务，最大限度预防疾病，力争使群众少得病；

    ——推进公立医院改革试点，改革 “以药养医 “机制，加强医药内部管理，合理设置看病流程等。

    这一系列措施的最终落脚点都是为了实现 “人人享有基本医疗卫生服务”的目标，都是为了保障人民的健康。  

“天地之间，莫贵于人” 。健康是人全面发展的基础。新一轮医改中特别强调深化医改要坚持公共医疗卫生公益性这条主线，要坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位，要让城乡居民公平享有基本医疗卫生服务。这是贯彻落实科学发展观的充分体现。

    实现 “人人享有基本医疗卫生服务”的目标，坚持公共医疗卫生事业的公益性，将促进医患关系的和谐，改善民生，提高群众的满意度，从而促进社会的和谐稳定。  

    实现 “人人享有基本医疗卫生服务”的目标，将大大提高国民健康水平。国民健康素质的提升，必将推动国家经济的增长，因为决定经济社会发展最根本的因素是人，没有全民的健康就没有全名的小康。

    在当前经济困难的形势下，党中央、国务院毅然决定投入 8500 亿元深入推进医改，这彰显了党中央、国务院关注民生、解决老百姓切身利益问题的决心，同时也是当前我国迎战国际金融危机，保增长、扩内需、调结构的切实之举。一方面，发展医疗卫生事业，健全基层医疗服务体系将直接拉动经济增长；另一方面，让人人享有基本医疗保障，可以消除群众看病就医的后顾之忧， 改善群众的消费预期， 增加消费， 从而达到拉动经济持续增长的目的。目前，深化医改的总体方向和近期的具体任务已经明确，改革的航船已经驶上新的航程。然而，医改的深化毕竟是一个长期而复杂的过程，需要政府的主导、全体医务人员的积极参与以及全社会的理解和支持，这样才能形成医改的合力。  

各级政府和有关部门要切实履行职责，将深化医改的各项政策落实到实处，同时进一步明确和细化可操作的政策和措施，扎实推进试点工作，并注意总结和积累经验，推荐医药卫生体制改革不断深入，促进经济社会全面协调可持续发展。